וואָס איז צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי און ווי קען עס אַנטוויקלען?

צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי- וואָס איז עס? דאָס איז אַ געפערלעך פּאַטאַלאַדזשי וואָס אַנטוויקלט מיט טיפּ 1 און טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, ריזאַלטינג אין שעדיקן צו די בלוט כלים פון די קידניז, אַ פאַרקלענערן אין זייער פיייקייַט צו פילטער און מאַנאַפעסטיישאַנז פון רענאַל דורכפאַל.

אַזאַ אַ פּאַטאַלאַדזשי אָפט ווערט אַ גרונט פון דיסאַביליטי און אָפט פאַטאַל.

פּאַטהאָגענעסיס פון נעפראָפּאַטהי

דיאַבעטיק נעפראָפּאַטהי האט אַ יקד קאָד פון 10 E10.2-E14.2 - גלאָמערולאַר ליזשאַנז אין צוקערקרענק מעלליטוס. פּאַטהאָלאָגי איז קעראַקטערייזד דורך אַ ענדערונג אין די רענאַל בלוט כלים און די גלאָמערולאַר פילטריישאַן פונקציע (קאַפּאַלערי לופּס).

די אַנטוויקלונג פון נעפראָפּאַטהי אַקערז קעגן דעם הינטערגרונט פון ווייאַליישאַנז פון די קאַרבאָוכיידרייט מאַטאַבאַליזאַם און די אויסזען פון היפּערגליסעמיאַ.

עס זענען פאַרשידענע טיריז פון די פּאַטאַדזשענעסיס פון די קרענק:

1. מעטאַבאַליק טעאָריע. אָפט קאַסעס פון אַ פאַרגרעסערן אין קאַנסאַנטריישאַן פון בלוט גלוקאָוס גרונט פאָלטי אין בייאָוקעמאַקאַל פּראַסעסאַז. די וואַסער-עלעקטראָליטע וואָג ענדערונגען, די קאַנדאַקטיוואַטי פון זויערשטאָף כלים דיקריסאַז, דער וועקסל פון פאַטי אַסאַדז ענדערונגען, די אינהאַלט פון גלייקייטיד פּראָטעינס ינקריסיז, די קידניז זענען טאַקסיק און די גלאָסאָוס יוטאַלאַזיישאַן פּראָצעס איז אויפגערודערט. לויט גענעטיק טעאָריע, די מאַנאַפעסטיישאַן פון העמאָדינאַמיק און מעטאַבאַליק דיסטערבאַנסיז פּראַוואָוקס די פּאַסירונג פון נעפראָפּאַטהי רעכט צו אַ גענעטיק פּרידיספּאַזישאַן.
2. העמאָדינאַמיק טעאָריע. לויט די טעאָריע, די סיבה פון נעפראָפּאַטהי איז אַ פאַרגרעסערן אין בלוט דרוק, וואָס ז כייפּערטענשאַן אין קאַפּאַלערי לופּס און דיסראַפּץ די בלוט צושטעלן צו די קידניז. דערנאָך, באַטייַטיק ענדערונגען אין די סטרוקטור פון די לופּס פאַלן, וואָס איז ארויסגעוויזן אין אַקסעלערייטיד פילטריישאַן און די פאָרמירונג פון פּישעכץ מיט אַ יבעריק פּראָטעין אינהאַלט, און נאָך דעם די פיייקייט פון פילטער דיקריסאַז און גלאָמערולאָסקלעראָוסיס אַנטוויקלען (פאַרבייַט פון קאַנעקטיווע סעלז מיט גלאָמערולאַר געוועבן). ווי אַ רעזולטאַט, רענאַל דורכפאַל אַקערז.

די מערסט ריזיקירן פון צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי זענען דייאַבעטיקס מיט אַ פּרידאַמאַנאַנס פון אַזאַ סיבות:

1. דזשענדער. אין מענטשן, נעפראָפּאַטהי איז מער אָפט דיאַגנאָסעד.
2. טיפּ פון צוקערקרענק. דייאַבעטיקס פון טיפּ 1 זענען מער סאַסעפּטאַבאַל צו פּאַטאַלאַדזשי.
3. דער געדויער פון די קרענק. בייסיקלי, די טערמינאַל בינע פון ​​ניר שעדיקן דעוועלאָפּס נאָך 15 יאר פון צוקערקרענק.
4. כייפּערטענשאַן
5. גענומען דרוגס וואָס האָבן אַ טאַקסיק ווירקונג אויף די קידניז.
6. ינפעקשאַנז פון די געניטאָורינאַרי סיסטעם.
7. דיסאָרדערס פון ליפּיד מאַטאַבאַליזאַם.
8. די נוצן פון אַלקאָהאָל און סיגערעץ.
9. יבערוואָג.
10. אָפט קאַסעס פון געוואקסן גלוקאָוס מיט אַ פּראַלאָנגד פעלן פון קערעקטיוו מיטלען.

סימפּטאָמס אין פאַרשידענע סטאַגעס

די קרענק יוזשאַוואַלי דעוועלאָפּס פֿאַר אַ לאַנג צייַט און איז אַסימפּטאָמאַטיק אין די פרי סטאַגעס.

דאָס זייער קאַמפּליקייץ די דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג, ווייַל פּאַטיענץ רובֿ אָפט זוכן הילף שוין אין די פּענאַלטאַמאַט אָדער לעצטע וואָקזאַל בינע, ווען עס איז ניט מער מעגלעך צו העלפן זיי.

דעריבער, צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי איז געהאלטן די מערסט געפערלעך קאַמפּלאַקיישאַן פון צוקערקרענק, וואָס בייסיקלי ענדס אין טויט.

אין דער צוקונפֿט, וואונדער באַשייַמפּערלעך זיך דיפּענדינג אויף דער אַנטוויקלונג פון פּאַטאַלאַדזשי.

עס איז אַ קלאַסאַפאַקיישאַן לויט סטאַגעס:

1. אַסימפּטאָמאַטיק בינע - קליניש סימפּטאָמס זענען ניטאָ, אָבער אין שטודיום פון פּישעכץ, אַ געוואקסן גלאָמערולאַר פילטריישאַן קורס איז באמערקט און רענאַל בלוט לויפן ינקריסיז. די גראדן פון מיקראָאַלבומין איז ווייניקער ווי 30 מג / טאָג.
2. דער בינע פון ​​סטראַקטשעראַל ענדערונג הייבט אין עטלעכע יאָר פֿון די אויסזען פון ענדאָוקריין דיסאָרדערס. די גלאָמערולאַר פילטריישאַן קורס און די קאַנסאַנטריישאַן פון מיקראָאַלבומין ענדערונגען נישט, אָבער עס איז אַ טיקנינג פון די קאַפּאַלערי ווענט און אַ פאַרגרעסערן אין די ינטערסעללולאַר פּלאַץ.
3. די פּרענעפראָטיק בינע דעוועלאָפּס נאָך 5-6 יאר פֿון די אָנסעט פון צוקערקרענק. קאָמפּלאַינץ פון פּאַטיענץ זענען ניטאָ. נאָך גשמיות אַקטיוויטעטן, דרוק סערדזשאַז זענען אנגעוויזן. בלוט צושטעלן און פילטריישאַן קורס זענען אַנטשיינדזשד, אָבער די הייך פון מיקראָאַלבומין רייזאַז 30-30 מג / טאָג.
4. נאָך 15 יאָר פון קראַנקייט, די נעפראָטיק בינע הייבט. פּיריאַדיקלי, בלוט זיך אין די פּישעכץ, אַ פּראָטעין פון מער ווי 300 מג / טאָג איז קעסיידער דיטעקטאַד. רעגולער הויך בלוט דרוק איז ניט קערעקטאַבאַל. בלוט לויפן אין די כלים פון די קידניז און גלאָמערולאַר פילטריישאַן קורס דיקריסיז. ורעאַ און קרעאַטינינע אין די בלוט אַ ביסל יקסיד די קאָשער נאָרמאַל. געשווילעכץ פון די געוועבן פון די פּנים און גוף אויס. עס איז אַ פאַרגרעסערן אין ESR און קאַלעסטעראַל, און העמאָגלאָבין דיקריסיז.
5. טערמינאַל בינע (נעפראָסקלעראָוסיס). די פונקציע פון ​​פילטריישאַן און ניר קאַנסאַנטריישאַן דיקריסיז. די קאַנסאַנטריישאַן פון ורעאַ און קרעאַטינינע אין די בלוט איז גראָוינג ראַפּאַדלי, און די סומע פון ​​פּראָטעין איז דיקריסינג. סילינדרוריאַ און די בייַזייַן פון בלוט אין די פּישעכץ און פּראָטעין זענען באמערקט. העמאָגלאָבין פאלט קאַטאַסטראָפיקאַללי. די יקסקרישאַן פון ינסאַלאַן דורך די קידניז סיסיז און קיין צוקער איז דיטעקטאַד אין די ורינאַליסיס. דייאַבעטיקס באַקלאָגנ זיך פון קעסיידערדיק קריטיש דרוק און שטרענג געשווילעכץ. די גלוקאָוס מדרגה איז אַראָפּ און די נויט פֿאַר ינסאַלאַן פאַרשווונדן. וואונדער פון יערעמיאַ און דיספּעפּטיק סינדראָום אַנטוויקלען, ינטאַקסאַקיישאַן פון דעם גוף אַקערז און אַלע כראָניש רענאַל דורכפאַל ענדס.

דיאַגנאָסטיקס פון פּאַטהאָלאָגי

דיאַגנאָסיס פון נעפראָפּאַטהי אין די אָנהייב פון אַנטוויקלונג איז דורכגעקאָכט דורך:

• קליניש בלוט פּרובירן;
• בלוט טעסץ פֿאַר בייאָוקעמאַסטרי;
• קליניש און בייאָוקעמאַקאַל שטודיום פון פּישעכץ;
• אַלטראַסאַונד פון די רענאַל בלוט כלים;
• סאַמפּאַלז אויף זימניצקי און רעבערג.

די הויפּט קריטעריאָן צו וואָס ופמערקזאַמקייט איז ציען איז די אינהאַלט פון מיקראָאַלבומין און קרעאַטינינע אין די ורינאַליסיס. אויב עס איז אַ קעסיידערדיק פאַרגרעסערן אין מיקראָאַלבומין, מיט אַ פּאַסיק נאָרמאַל פון 30 מג / טאָג, די דיאַגנאָסיס פון נעפראָפּאַטהי איז באשטעטיקט.

אין די שפּעטער סטאַגעס, די דיאַגנאָסיס איז באשלאסן אויף דער באזע פון ​​אַזאַ ינדאַקייטערז:

• די וידעפדיק פון פּראָטעין אין די פּישעכץ (מער ווי 300 מג / טאָג);
• אַ פאַרקלענערן אין בלוט פּראָטעין;
• הויך בלוט לעוועלס פון ורעאַ און קרעאַטינינע;
• נידעריק גלאָמערולאַר פילטריישאַן קורס (ונטער 30 מל / מין.);
• פאַרגרעסערן אין דרוק;
• די פאַרקלענערן אין העמאָגלאָבין און קאַלסיום;
• די אויסזען פון געשווילעכץ פון די פּנים און גוף;
• מאַנאַפעסטיישאַן פון אַסידאָסיס און כייפּערליפּידימיאַ איז באמערקט.

איידער איר מאַכן אַ דיאַגנאָסיס, אַ קאַמפּעראַטיוו דיאַגנאָסיס איז געמאכט מיט אנדערע פּאַטאַלאַדזשיז:

1. כראָניש פּיעלאָנעפריטיס. פון וויכטיקייט זענען די רעזולטאַטן פון וראָגראַפי, אַלטראַסאַונד און וואונדער פון באַקטיריוריאַ און לעוקאָסיטוריאַ.
2. כראָניש און אַקוטע גלאָמערולאָנעפריטיס.
3. טובערקולאָסיס פון די קידניז. אינטערעסירט אין פּישעכץ ינדאַקייטערז פון דעם בייַזייַן פון מיקאָבאַקטעריאַ און וווּקס פון פלאָראַ.

פֿאַר דעם, אַלטראַסאַונד, אַנאַליסיס פון יעראַנערי מיקראָפלאָראַ, רענאַל וראָגראַפי.

א ביאָפּסי פון ניר איז געניצט אין אַזאַ קאַסעס:

• פּראָטעיןוריאַ פרי און גיך פּראַגרעסינג;
• פּערסיסטענט העמאַטוריאַ;
• דעוועלאָפּעד נעפראָטיק סינדראָום.

קרענק באַהאַנדלונג

די ערשטיק ציל פון מעדיצין טעראַפּיע איז צו פאַרמייַדן די פּאַסירונג פון כראָניש רענאַל דורכפאַל און די פאַרהיטונג פון האַרץ פּאַטאַלאַדזשיז (סטראָקעס, האַרץ אנפאלן, קאָראַנערי האַרץ קרענק).

די ערשט סטאַגעס פון אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי זאָל זיין באגלייט דורך די אַפּוינטמאַנט פון אַסע ינכיבאַטערז פֿאַר פּראַפילאַקטיק צוועקן און קאָנטראָלירן גלוקאָוס קאַנסאַנטריישאַן מיט סאַבסאַקוואַנט קערעקשאַן.

באַהאַנדלונג פון דער פאַר-נעפראָטיק בינע ינוואַלווז:

1. מאַנדאַטאָרי דיעטע מיט אַ פאַרקלענערן אין פּראָטעין אינהאַלט.
2. דרוק סטייבאַלאַזיישאַן. געוויינט דרוגס אַזאַ ווי ענאַלאַפּריל, לאָסאַרטאַן, ראַמיפּריל. דאָוסאַדזש זאָל נישט פירן צו כייפּאָוטענשאַן.
3. אָפּזוך פון מינעראַל דיפישאַנסי און מעטאַבאַליק דיסאָרדערס פון פאַץ, פּראָטעינס און קאַרבאָוכיידרייץ.

די נעפראָטיק בינע איז באהאנדלט מיט דייאַטערי ריסטריקשאַנז. א דיעטע מיט אַ נידעריק ינטייק פון כייַע פאַץ און כייַע פּראָטעינס איז פּריסקרייבד. יקסקלוזשאַן פון די דיעטע פון ​​זאַלץ און פודז רייַך אין פּאַטאַסיאַם און פאַספעראַס איז געוויזן.

עס איז רעקאַמענדיד צו נעמען דרוגס אַז נידעריקער בלוט דרוק און נאָרמאַלייז די הייך פון קאַלעסטעראַל אין די בלוט און זייַן ליפּיד ספּעקטרום (פאַליק און ניקאָטיניק זויער, סטאַטינס). אין דעם בינע, היפּאָגליסעמיאַ איז אָפט באמערקט, וואָס ימפּלייז די ליקעליהאָאָד פון אָפּזאָג צו נוצן ינסאַלאַן.

טעראַפּיע פון ​​די לעצטע, וואָקזאַל בינע איז באזירט אויף מיינטיינינג די וויטאַל פאַנגקשאַנז פון דעם גוף:

• פאַרגרעסערן אין העמאָגלאָבין - פערראָפּלעקס, פעניולס זענען געניצט;
• גענומען דייורעטיקס צו באַפרייַען ידימאַ - היפּאָטהיאַזידע, פוראָסעמידע;
• בלוט צוקער איז אַדזשאַסטיד;
• ילימאַנייטאַד ינטאַקסאַקיישאַן פון דעם גוף;
• ענדערונגען אין ביין געוועב זענען פּריווענטיד דורך גענומען וויטאַמין ד 3;
• סאָרבענץ זענען פּריסקרייבד.

אין די לעצטע בינע, די קשיא פון די נוצן פון פּערינעאַל דייאַליסיס, העמאָדיאַליסיס און דערגייונג אַ ניר פֿאַר טראַנספּלאַנטיישאַן איז ערדזשאַנטלי אויפשטיין.

פאָרויסזאָגן און פאַרהיטונג

סטאַרטעד באַהאַנדלונג קענען עלימינירן די מאַנאַפעסטיישאַן פון מיקראָאַלבומינוריאַ. עס איז מעגלעך צו פאַרמייַדן די פּאַסירונג פון כראָניש רענאַל דורכפאַל אפילו בעשאַס אַנטוויקלונג פון פּראָטעינוריאַ.

פאַרהאַלטן טעראַפּיע פֿאַר 10 יאָר פירט צו רענאַל דורכפאַל אין האַלב פון דייאַבעטיקס פון טיפּ 1 און אין יעדער 10 פּאַטיענץ מיט טיפּ 2 צוקערקרענק.

אין די שפּעט בינע פון ​​די וואָקזאַל און די ניר דורכפאַל איז דיאַגנאָסעד, דעם פּראָצעס איז יריווערסאַבאַל און אַ דרינגלעך ניר טראַנספּלאַנט אָדער העמאָדיאַליסיס איז פארלאנגט צו ראַטעווען דעם פּאַציענט 'ס לעבן.

לויט סטאַטיסטיק, יעדער 15 פּאַטיענץ דיאַגנאָסעד מיט טיפּ 1 צוקערקרענק מעלליטוס און אונטער די עלטער פון 50 שטאַרבן פון צוקערקרענק נעפראָפּאַטהי.

די פאלגענדע כּללים זאָל זיין נאכגעגאנגען:

1. מאַנדאַטאָרי טעגלעך קייפל מאָניטאָרינג פון קאַנסאַנטריישאַן פון בלוט צוקער. מעסטן גלוקאָוס לעוועלס איידער און נאָך מילז.
2. אַדכיר צו אַ דיעטע און ויסמיידן שפּרינגען אין גלוקאָוס לעוועלס. פוד זאָל אַנטהאַלטן אַ מינימום פון פאַץ און שנעל קאַרבאָוכיידרייץ. איר וועט האָבן צו אָפּזאָגן צוקער. לאַנג ברייקס צווישן מילז און אָווועריטינג זאָל אויך זיין יקסקלודיד.
3. ווען סימנים פון נעפראָפּאַטהי דערשייַנען, עס איז נייטיק צו רעדוצירן די ינטייק פון כייַע פּראָטעינס, פאַץ און ויסשליסן זאַלץ ינטייק.
4. ווען טשאַנגינג באַטייַטיק ינדאַקייטערז, קערעקטיוו מיטלען זאָל זיין גענומען. די דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן זאָל זיין פּריסקרייבד דורך אַ מומכע.
5. אָפּזאָגן שלעכט געוווינהייטן. אַלקאָהאָל העלפּס צו פאַרגרעסערן צוקער אינהאַלט, בשעת ניקאָטין קאַנסטריקץ בלוט כלים און דיסראַפּץ בלוט סערקיאַליישאַן.
6. קאָנטראָל גוף וואָג. עקסטרע פונט זענען אַ פּראָסט גרונט פון ענדערונגען אין גלוקאָוס. אין דערצו, בלוט צושטעלן צו אָרגאַנס איז אויפגערודערט פון וידעפדיק וואָג און חולאתן פון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם פאַלן.
7. האַלטן וואַסער וואָג דורך טרינקט שעפע פון ​​פלוידס. לפּחות 1.5 ליטער פון וואַסער זאָל זיין שיקער טעגלעך.
8. פֿאַרבעסערן בלוט צושטעלן צו ינערלעך אָרגאַנס מיט מעסיק גשמיות יגזערשאַן. גיין און שפּילן ספּאָרט נאָרמאַלייז די האַרץ, אָנזעטיקן די בלוט מיט זויערשטאָף און פאַרגרעסערן די גוף ס קעגנשטעל צו אַדווערס סיבות.
9. ויסמיידן יעראַנערי שעטעך ינפעקשאַנז. היפּאָטהערמיאַ, ינאַדאַקוואַט פּערזענלעך היגיענע און אַנפּראַטעקטיד געשלעכט אַרויסרופן ניר קרענק.
10. דו זאלסט נישט זיך-מעדיקייט. מעדאַקיישאַנז זאָל נעמען בלויז נאָך העסקעם מיט דעם דאָקטער. רעסאַפּיז פון בעקאַבאָלעדיק מעדיצין זאָל נישט פאַרבייַטן די רעצעפּט פון אַ דאָקטער, אָבער קענען בלויז זיין געניצט ווי אַדדזשוואַנץ.
11. מאָניטאָר בלוט דרוק. ינדאַקייטערז זאָל זיין ין 130/85.
12. ראַגאַרדלאַס פון די דרוק ינדאַקייטערז, ACE ינכיבאַטערז זאָל זיין פּריסקרייבד.

ווידעא מאַטעריאַל אויף צוקערקרענק ניר שעדיקן:

פּרעווענטיוו מיטלען זאָל זיין סטאַרטעד גלייך נאָך באַשטעטיקונג פון די דיאַגנאָסיס פון צוקערקרענק. א דאָקטער זאָל זיין באזוכט נאָך 5 יאָר פון די אָנסעט פון די קרענק צוויי מאָל פּער יאָר פֿאַר פּאַטיענץ מיט טיפּ 1 צוקערקרענק און טיפּ 2 דייאַבעטיקס אַניואַלי.

בעשאַס דאָקטער וויזיץ, פּישעכץ זאָל זיין געגעבן צו מאָניטאָר פּישעכץ פּראָטעין, ורעאַ און קרעאַטינינע. אין דער ערשטער ענדערונגען פון ינדאַקייטערז, דער דאָקטער וועט פאָרשרייַבן צונעמען טעראַפּיע.

מיטטיילן דעם דאָקטער וועגן די ערשטער אַלאַרמינג סימפּטאָמס אין די פאָרעם פון דיסטורבעד שלאָפן און אַפּעטיט, די אויסזען פון עקל און שוואַכקייַט, אויב אַ קורץ אָטעם אַקערז אָדער געשווילעכץ איז געפֿונען אונטער די אויגן און לימז.

כל דאָס וועט לאָזן צו דערקענען די אַנטוויקלונג פון דייאַבעטיק נעפראָפּאַטהי אין די אָנהייב פון אַנטוויקלונג און אָנהייבן בייַצייַטיק באַהאַנדלונג.