אין דער קאָנטראָל פון טיפּ 1 צוקערקרענק, די הויפּט ראָלע איז געגעבן צו ינסאַלאַן טעראַפּיע. מיט די רגע טיפּ פון קרענק, די אַגזיליערי פונקציע בלייבט מיט די דרוגס. דיעטע איז אויך אַ ביסל אַנדערש. אין דער ערשטער פאַל, עס איז דער הינטערגרונט פֿאַר באַהאַנדלונג. אין די רגע - עסנוואַרג אין אַ לידינג אָרט. דרוגס וואָס רעדוצירן בלוט צוקער זענען גערופֿן טאַבלאַץ. דאָס כיילייץ זייער אָלטערנאַטיוו צו ינדזשעקשאַנז פון ינסאַלאַן האָרמאָנע. מעדיסינעס זענען פּריסקרייבד דורך אַ ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט. איר דאַרפֿן צו וויסן די אַלגעמיינע מעדיציניש נאָמען פון די גרופּע און די ספּעציפיש אַפּטייק נאָמען פון די היפּאָגליסעמיק אַגענט.
כאַראַקטעריזיישאַן פון מויל היפּאָגליסעמיק דרוגס
די רשימה פון פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל אגענטן פֿאַר ענדאָוקראַנאַלאַדזשיקאַל פּאַטיענץ איז ריזיק. עס איז נישט אַ איין האַנדל נאָמען פֿאַר יעדער מעדיצין. דרוגס פֿאַר לאָוערינג בלוט צוקער זענען קעראַקטערייזד ווי ינסאַלאַנז. די טאַבלעץ זענען אין ווייאַלז אָדער פּלאַסטיק סטריפּס. זיי זענען פּאַקט אין קאַרדבאָרד באָקסעס אויף וואָס זייער נעמען און נאָך אינפֿאָרמאַציע זענען אנגעוויזן (פּאָליצע לעבן, סטאָרידזש טנאָים). עס מוזן זיין דערמאנט אַז אויסגעגאנגען פּראָדוקטן זענען פּראָוכיבאַטאַד.
עס איז וויכטיק צו וויסן וועגן היפּאָגליסעמיק מעדיצין:
- אָנהייב פון קאַמף (עס איז באטראכט פון דער מאָמענט פון דער אָפּטראָג);
- די צייט ווען די סגולע הייבט צו באַשייַמפּערלעך מיט מאַקסימום יפעקטיוונאַס;
- די שפּיץ פון דער שפּיץ צייט;
- לעצט ופהער פון מעדיצין ויסשטעלן.
דער זעלביקער געצייַג קענען זיין אין די פאָרעם פון גרויס און קליין טאַבלעץ. פֿאַר בייַשפּיל, אַ אַנדערש פאָרמירונג פון מאַנלול כּולל, ריספּעקטיוולי, 0.005 ג און 0.0015 ג. א פּאַציענט מיט צוקערקרענק זאָל זיין אַטענטיוו ניט בלויז צו די נאָמען פון די מעדיצין, אָבער אויך צו וואָס דאָוסידזשיז דער דאָקטער האט פּריסקרייבד פֿאַר אים.
פֿאַר פאַרשידענע מענטשן און אפילו פֿאַר איין מענטש, אָבער אין אַ אַנדערש שטאַט, די טאַבלעץ האַנדלען אויף זייער אייגן וועג. די טעמפּאָראַל קעראַקטעריסטיקס פון דרוגס באטייטיק בייַטן. פֿאַר בייַשפּיל, די געדויער פון קאַמף פון טשלאָרפּראָפּאַמידע שייך צו פּסם איז פאַרפעסטיקט אַרויף צו 60 שעה פון בופאָרמין פֿון ביגואַנייד גרופּע - 6 שעה.
אַ ענדאָוקראַנאַלאַדזשיקאַל פּאַציענט דאַרף אַ קלאָר סעלעקציע פון בלויז די פּאַסיק סגולע אָדער די גאנצע מעדיציניש קאָמפּלעקס. דער הויפּט חילוק איז די שטאַרקייט פון די ווירקונג פון דרוגס. בוטאַמידע איז דערקענט ווי שוואַך, צוקערקרענק איז מעסיק און מאַניניל איז דער פירער.
דיטיילד קלאַסאַפאַקיישאַן פון היפּאָגליסעמיק אגענטן, פּסם גרופּע
מויל (זיי קאַנסומד דורך די מויל קאַוואַטי) טאַבלעץ פֿאַר לאָוערינג בלוט צוקער האָבן פאַרשידענע מאָלעקולאַר סטראַקטשערז און כעמישער זאַץ.
דעפּענדינג אויף דעם, פיר גרופּעס זענען אונטערשיידן:
ווי צו מייַכל צוקערקרענק- מעדיסינעס וואָס סטימולירן די סינטעז (פאָרמירונג) פון די אייגענע ינסאַלאַן זענען סולפאָנילוריאַ פּרעפּעריישאַנז (PSM).
- ביגואַנידעס פאַרגרעסערן די סענסיטיוויטי פון סעלז צו די האָרמאָנע.
- אַלף גלוקאָסידאַסע ינכיבאַטערז פּאַמעלעך די אַבזאָרפּשאַן פון גלוקאָוס אין די בלוט אין די קישקע.
- סענסיטיזערס (גליטאַזאָנעס) פאַרגרעסערן ינסאַלאַן סענסיטיוויטי אין די פּעריפעראַל טיילן פון דעם גוף.
PSM, אין קער, איז געניצט פון דריי סובגראָופּס פון דורות צו מייַכל טיפּ 2 צוקערקרענק. פון די ערשטע דרוגס, בוטאַמיד איז אַטריביאַטאַד פּאָפּולאַריטעט. איצט עס איז כּמעט קיינמאָל געניצט. די רגע דור איז רעפּריזענטיד דורך צוקערקרענק און מאַניל. זיי אַרבעטן מיט אַ גרעסערע עפעקטיווקייט. PSM ז די פּאַנקרעאַס צו סינטאַסייז די האָרמאָנע און לאָזן די בלוט צוקער נידעריקער.
אַמאַריל - אַ פארשטייער פון דער סאַבסאַקוואַנט פאַרמאַקאָלאָגיקאַל סאַבגרופּ פון פּסם, האט אַ נומער פון אַדוואַנטידזשיז איבער זיין פרי פּרעדאַסעסערז. פּאַטיענץ אונטער די פאלגענדע נעמען: מעדאַסאַנז פון דעם קאַטעגאָריע זענען באַקאַנטע: גלימעפּירידע, רעפּאַגלינידע (נאָוואָנאָרם), nateglinide (starlix).
אין די לאַנג-טערמין פיר פון ניצן ביגואַנידעס אין עטלעכע לענדער, אַרייַנגערעכנט די USA, עס זענען געווען גאַנץ פאַרבאָטן אויף נוצן
ביגואַנידע גרופע
מיט געהעריק באַהאַנדלונג, מעדאַקיישאַנז העלפֿן דייאַבעטיקס פון טיפּ 2 וואָס זענען יבערוואָג צו רעדוצירן זייער גלייסעמיאַ. איידער פּריסקרייבינג דרוגס אַז נידעריקער בלוט צוקער, ספּעציעל ביגואַנידעס, דער ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט מוזן נעמען אין חשבון די קאָנטראַינדיקאַטיאָנס פון דער פּאַציענט פֿון די דיגעסטיווע און קאַרדיאַק סיסטעמען.
די יקסעפּשאַנאַל ווערט פון ביגואַנידעס איז אַז זיי:
- טאָן ניט בוסט די פּאַנקרעאַס צו פּראָדוצירן ווי פיל פון זיין אייגן ינסאַלאַן ווי מעגלעך, און סקוויזינג די לעצטע פאָרסעס פון דעם גוף;
- רעדוצירן די אַבזאָרפּשאַן פון פאַץ און שוגערז פון די קישקע אין די בלוט;
- די גלוקאָוס איז בעסער אַבזאָרבד, די פולער דערנערונג פון דער סעליאַלער ווירקונג איז געפירט אויס;
- אָפּטראָג קען נישט פירן צו אַטאַקס פון גלייסעמיאַ (אַ שאַרף קאַפּ אין צוקער לעוועלס).
אַ דייאַבעטיק יגנאָרינג נידעריק שוגערז איז געהאלטן געפערלעך: מאַרך סעלז זענען סטאַרווינג, עס איז אַ געלעגנהייַט פון קאָמאַטאָזער מאַצעוו. יעדער פּאַציענט מוזן לערנען צו פֿאַרשטיין זייער יחיד וואונדער פון אַ ראַפּאַדלי ימפּענדינג שטאַט. עס קענען זיין ילימאַנייטאַד דורך די נוצן פון לייכט דיידזשעסטאַבאַל קאַרבאָוכיידרייץ, פּרעפעראַבלי אין פליסיק פאָרעם (לימענאַד, זיס טיי, פרוכט זאַפט).
דער ערשטער וואונדער פון היפּאָגליסעמיאַ
די רוען גרופּעס פון צוקער-לאָוערינג דרוגס
די ראָלע פון אַלף-גלוקאָסידאַסע ינכיבאַטערז (אַקאַרבאָסע-גלוקאָבייַ, מיגליטינאָל) איז ספּעציעל. זיי טאָן ניט גלייַך ווירקן די פּעריפעראַל געוועבן און ביתא סעלז פון די פּאַנקרעאַס. ינכיבאַטערז פּאַמעלעך די ברייקדאַון פון גלוקאָוס אין די לעצטע טייל פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך. קאָמפּלעקס קאַרבאָוכיידרייץ אין עסנוואַרג זענען צעבראכן אַראָפּ אין דעם אויבערשטן קישקע צו פּשוט קאַמפּאַונדז. נאָך דעם, גלוקאָוס איז אַבזאָרבד אין די נידעריקער טייל פון די בלוט.
דער קאַמף פון קלעאַוואַגע ענזימעס ינכיבאַט די אַלף-גלייקאַסידאַסע ינכיבאַטערז. אין דער נידעריקער אָפּטיילונג, קאָמפּלעקס קאַרבאָוכיידרייץ זענען נישט אַבזאָרבד אין די בלוט. דעריבער, שילשל, בלאָוטינג און באָוועל קראַמפּס פאַלן ווי זייַט יפעקס ווען גענומען פּילז צו נידעריקער בלוט צוקער.
אַלף-גלוקאָסידאַסע ינכיבאַטערז אַרבעט געזונט מיט אנדערע היפּאָגליסעמיק דרוגס, אַרייַנגערעכנט ינסאַלאַן. אָבער איר קענען נישט באַשטימען זיי צו זיך. זיי קענען זיין געניצט בלויז דורך אַדאַלץ. נעמען 3 מאָל אַ טאָג איידער מילז, און מאָניטאָר די דאָזע. די מאַקסימום טעגלעך דאָוסאַדזש פון גלוקאָבוי איז 0.6 ג.
דער ערשטער פארשטייער פון סענסיטיזערס (גליטאַזאָנעס) - ריזולין - האט אַ ניט געראָטן דערפאַרונג פון אַפּלאַקיישאַן אין וועלט פיר. אין רוסלאנד איז ער נישט געווען רעגיסטרירט. עס איז געווען אנגענומען אַז אַ מעדיצין פֿאַר לאָוערינג בלוט צוקער וועט טוישן די לעבן פון פּאַטיענץ מיט ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק וואָס האָבן נישט דערלאָזן סינטאַסייזד האָרמאָנע קומט פֿון אַרויס. מיט זיין הילף, עס איז געווען מעגלעך צו רעדוצירן די נומער פון ינדזשעקשאַנז און דאָסעס פון ינסאַלאַן. לעווער שעדיקן איז געווען אַ זייַט ווירקונג פון ריזאַן. פּאַטיענץ האָבן צו טאָן אַ בייאָוקעמיקאַל בלוט פּרובירן יעדער חודש.
די רעפּריזענאַטיוו פון די לעצטע דור פון גליטאַזאָנעס - אַקטאָס - ענדאָקרינאָלאָגיסץ זענען פּריסקרייבד ביידע ווי אַ איין אַגענט און אין קאָמבינאַציע מיט פּסם, ביגואַנידעס פֿאַר טיפּ 2 צוקערקרענק. שטודיום פון די עפעקטיוו נוצן פון די נייַ מעדיצין זענען אָנגאָינג.
מעגלעך באַהאַנדלונג פון אַקטיאָסאָמעס אין טאַנדאַם מיט ינסאַלאַן
Glitazones:
- פאַרגרעסערן די סענסיטיוויטי פון פעט און מוסקל געוועב צו די האָרמאָנע;
- רעדוצירן די פאָרמירונג פון גלוקאָוס אין די לעבער;
- רעדוצירן די ריזיקירן פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער קאַמפּלאַקיישאַנז.
דער מאַנגל פון אַקטאָס איז אנערקענט ווי אַ פאַרגרעסערן אין די פּאַציענט ס גוף וואָג. פילע לענדער פּראָדוצירן צוקער-לאָוערינג פּילז. פאָלקס ווענטורעס ווערן באטראכט ווי די שלאָס דייַטש-פראנצויזיש פירמע Aventis, דאַניש נאָוואָ נאָרדיק, אמעריקאנער נאָוואַרטיס, לילי.
באַהאַנדלונג מיט היפּאָגליסעמיק דרוגס און קאָנטראַינדיקאַטיאָנס
דעפּענדינג אויף די אויסדערוויילטע באַהאַנדלונג סטראַטעגיע פֿאַר צוקערקרענק, עטלעכע סינעריאָוז פון די לויף פון קרענק טיפּ 2 זענען מעגלעך. צו נעמען די מעדיצין באַל-פּע איז געוויינטלעך גרינגער ווי געבן אַ ינדזשעקשאַן. אָבער וואָס פּיל און ווי פיל?
סיבות צו באַטראַכטן ווען איר נעמען אַ טאַבלעט:
- ווי געזונט טאָלעראַטעד דורך די מאָגן און געדערעם פון די פּאַציענט;
- פֿאַר וואָס מאָל און דורך וואָס אָרגאַנס איז עקסקרעטעד פון דעם גוף;
- ווי דאָס סוץ מענטשן אין עלטער;
- עס איז אַ אַדיקטיוו ווירקונג;
- שעדלעך זייַט יפעקס.
יוזשאַוואַלי, אַ דאָקטער פּריסקרייבז אַ נידעריק-קאַרב דיעטע מיט אַ מינימום סומע פון פעט און אַ אָפּטימאַל גשמיות טעטיקייט ביי דיטעקשאַן פון טיפּ 2 צוקערקרענק. פּריסקרייבז די מעדיצין פֿאַר סטאַרטערס - צוקערקרענק (אין מינימום אָדער דורכשניטלעך דאָזע דעפּענדס אויף טעסץ פון בלוט גלוקאָוס).
היפּאָגליסעמיק טאַבלעץ, ווי אַ הערשן, זאָל זיין גענומען צוויי מאָל אָדער צוויי מאָל פּער טאָג. נאָך גענומען אַ שעה, דער פּאַציענט זאָל עסן. באַזירט אויף די רעזולטאַטן פון בלוט טעסץ און וווילזייַן, די דרוגס קענען זיין מיוטשואַלי ריפּלייסט, זייער דאָוסידזשיז קענען זיין אַדזשאַסטיד.
די הויפּט אַרבעט פון ניצן דרוגס צו נידעריקער צוקער איז צו דערגרייכן נאָרמאַל לעוועלס
אויב די מערסט שטאַרק מעדיצין אין זיין מאַקסימום דאָזע (0,02 ג פּער טאָג אָדער 4 טאַבלאַץ) טוט נישט לאָזן צו פאַרגיטיקן פֿאַר צוקערקרענק, דער פּאַציענט פילז שלעכט (די געוויינטלעך מאָדע פון אַרבעט און מנוחה איז צעבראכן, זיין ריע איז וויקאַנד, זיין לעגס ווערן געליימט), עס איז נאָך צו זען וואָס געטראפן .
עס קען זיין נויטיק פֿאַר דעם צו גיין צו די שפּיטאָל. אין אַ שפּיטאָל באַשטעטיקן, עס איז גרינגער פֿאַר ספּעשאַלאַסץ צו באַשליסן צי צו באַשטימען צו ינסאַלאַן טעראַפּיע אָדער צו פאַרהאַלטן עס דורך די קאָמפּלעקס טעראַפּיע פון PSM און biguanides. עס איז אַ געמישט באַהאַנדלונג אָפּציע: צוקער-לאָוערינג טאַבלאַץ און ינסאַלאַן. יוזשאַוואַלי אַ ינדזשעקשאַן איז געגעבן בייַ נאַכט (10-20 וניץ פון די האָרמאָנע פון פּראַלאָנגד קאַמף), אין דער מאָרגן זיי נעמען פּילז.
היפּערסענסיטיוויטי צו דער קאָמפּאָנענט אין די מעדיצין קען פאַרשאַפן אַלערדזשיק ריאַקשאַנז. אָבער די הויפּט קאָנטראַינדיקאַטיאָנס פֿאַר די נוצן פון טאַבלאַץ זענען טיפּ 1 צוקערקרענק אָדער די בינע פון אַקוטע דיקאַמפּענסיישאַן רעכט צו ינפעקציע, ווונדז, כירורגיע, שוואַנגערשאַפט. אין אַ נויטפאַל, דער פּאַציענט איז אַבליידזשד אין קיין וועג צו וואָרענען מעדיציניש פּערסאַנעל וועגן די יגזיסטינג ענדאָוקריין פּאַטאַלאַדזשי.
