העמאָטשראָמאַטאָסיס, אויך באקאנט ווי בראָנדז צוקערקרענק, איז אַ זייער זעלטן יערושעדיק קרענק פֿאַרבונדן מיט אַ באַטייטיק הילעל פון פּרעסן מאַטאַבאַליזאַם אין דעם מענטש גוף.
מיט דעם פּאַטאַלאַדזשי, דעם שפּור עלעמענט איז אַבזאָרבד אין וידעפדיק אין די קישקע און דעמאָלט אַקיומיאַלייץ אין אָרגאַנס און געוועבן, קאָזינג אָווערלאָאַד.
ווי אַ רעזולטאַט, די לעבער איז דאַמידזשד, פּיינז אין די דזשוינץ דערשייַנען, הויט קאָליר ענדערונגען, דער געזונט פון די פּאַציענט ווערסאַן. דעם קרענק קענען ניט זיין גערופן צו געוויינטלעך, דעריבער, מענטשן וואָס האָבן ערשטער כערד די דיאַגנאָסיס פון העמאָטשראָמאַטאָסיס טאָן ניט גלייך פֿאַרשטיין וואָס דאָס איז. דער אַרטיקל באשרייבט אין דעטאַל די סיבות, סימפּטאָמס און די מערסט אָפט געניצט מעטהאָדס פון דיאַגנאָסיס, באַהאַנדלונג פון דעם פּאַטאַלאַדזשי.
פֿעיִקייטן פון די קרענק
ויסטיילן צווישן ערשטיק און צווייטיק העמאָטשראָמאַטאָסיס. דער ערשטער איז פארבונדן מיט אַ מיוטיישאַן פון אַ דזשין לאָוקייטאַד אויף די זעקסט כראָמאָסאָם, דאָס איז יערושעדיק. עס אַקערז אין וועגן דריי מענטשן פון טויזנט, מער אָפט אין מענטשן. יערושעדיק העמאָטשראָמאַטאָסיס איז ארויסגעוויזן שוין אין אַדאַלטכוד, יוזשאַוואַלי ביי 40-60 יאר, אין וואָמען אפילו שפּעטער.
העמאָטשראָמאַטאָסיס פון די לעבער
צווייטיק העמאָטשראָמאַטאָסיס איז געפֿירט דורך פונדרויסנדיק ז און קענען זיין דיאַגנאָסעד מיט יבעריק ינטייק פון פּרעסן אין אונדזער גוף, למשל, מיט זידלען פון סינטעטיש פּרעסן פּרעפּעריישאַנז אָדער ווי אַ רעזולטאַט פון אָפט בלוט טראַנספוסיאָן. מאל עס קען אַנטוויקלען ווי אַ קאַמפּלאַקיישאַן פון בלוט חולאתן אין וואָס פּרעסן מאַטאַבאַליזאַם איז אויפגערודערט.
נאָרמאַל, אַ פרוי 'ס גוף כּולל 300-1000 מג אייַזן, מענטשן - וועגן 500-1500 מג. מערסטנס עס איז טייל פון העמאָגלאָבין, און דער שפּור עלעמענט איז אויך געפֿונען אין ענזימעס און פּיגמאַנץ. פון די אייַזן סאַפּלייד מיט עסנוואַרג, בלויז אַ צענט טייל, 1-1.5 מג, איז נאָרמאַלי אַבזאָרבד, און מיט העמאָטשראָמאַטאָסיס דעם ווערט ינקריסיז צו 3-4 מג פּער טאָג.
עס טורנס אויס אַז איבער אַ יאָר אַ גאַנץ גראַם פון אייַזן אַקיומיאַלייץ אין דעם גוף פון דעם פּאַציענט, עס איז דיפּאַזאַטאַד אין די לעבער, האַרץ, פּיטויטערי, פּאַנקרעאַס, עטק, וואָס פירט צו דיסראַפּשאַן פון זייער פאַנגקשאַנינג.
באַלד, דער פּאַציענט אַנטוויקלט סעראָוסאַס און 30% אַנטוויקלען לעבער ראַק. די פּאַנקרעאַס סאַפערז אויך, וואָס דערנאָך פירט צו דער אַנטוויקלונג פון צוקערקרענק.
רעכט צו מאַלפאַנגקשאַנז אין די פּיטויטערי דריז, אַבנאָרמאַלאַטיז אין די פאַנגקשאַנינג פון די רעפּראָדוקטיווע סיסטעם זענען ארויסגעוויזן: מענערשוואַכקייַט דעוועלאָפּס אין מענטשן, בייצים אַטראָפי, בריסט קענען אָנהייבן צו וואַקסן און אין וואָמען די ציקל איז אויפגערודערט, לאַבידאָו דיקריסיז. שעדיקן צו די האַרץ פירט צו ריטם גערודער און, אין עטלעכע פאלן, צו האַרץ דורכפאַל.
סימפּטאָמס
די הויפּט סימפּטאָמס פון העמאָטשראָמאַטאָסיס:
- מידקייַט, שוואַכקייַט;
- וואָג אָנווער
- נידעריק דרוק
- דיסקאַלעריישאַן פון די מיוקאַס מעמבריינז, סקלעראַ;
- געשווילעכץ פון די דזשוינץ, ווערסאַנינג זייער מאָביליטי;
- דיקריסט לאַבידאָו;
- דאַרקאַנינג פון די הויט (עס אַקווייערז אַ בראָנדז אָדער גרוי-ברוין כיו).
די פּלוצעמדיק אָנפאַנג פון צוקערקרענק, סעראָוסאַס פון די לעבער, די אַנטוויקלונג פון האַרץ און לעבער דורכפאַל קענען זיין אַטריביאַטאַד צו די וואונדער פון די קרענק.
די מערסט פּראַנאַונסט סימפּטאָם, פון קורס, איז דער אויסזען פון אַ ספּעציפיש הויט טאָן. פּיגמענטאַטיאָן איז יוזשאַוואַלי לאָוקאַלייזד אויף די הענט, פּנים, לעגס, האַלדז און געשלעכט - אָרגאַנען. די פאָולדז פון די הויט און פּאַלמס בלייַבן ליכט.
סיבות
די הויפּט סיבה איז הערעדיטי, דאָס איז די גרונט פון ערשטיק העמאָטשראָמאַטאָסיס.
אין די צווייטיק, עקספּערץ ידענטיפיצירן די פאלגענדע פּראַוואָוקינג סיבות:
- כראָניש וויראַל העפּאַטיטיס ב, C;
- דעפּאַזישאַן פון אַדאַפּאָוס געוועב אין די לעבער - ניט-אַלקאָהאָליקער סטעאַטאָהעפּאַטיטיס;
- לעבער טומאָרס;
- בלאַקידזש פון די פּאַנקרעאַטיק דאַקט;
- portocaval בייפּאַס כירורגיע וואָס געפֿירט אַ הילעל פון אייַזן מאַטאַבאַליזאַם;
- אַנקאַנטראָולד ינטייק פון אייַזן-מיט דרוגס;
- לוקימיאַ.
דיאַגנאָסטיקס
א גאַסטראָענטעראָלאָגיסט אָדער ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט קען באַשליסן העמאָטשראָמאַטאָסיס (דיאַגנאָסיס קאָד לויט די אינטערנאַציאָנאַלע קלאַסאַפאַקיישאַן פון חולאתן E83.1) באזירט אויף די פאלגענדע סיבות:
- סימפּטאָמס פון דעם קרענק;
- משפּחה געשיכטע, דאָס איז די בייַזייַן פון נאָענט קרויווים וואָס האָבן געפּלאָנטערט אַזאַ אַ פּראָבלעם;
- רעזולטאַטן פון אַ פולשטענדיק אַנאַליסיס פון די אייַזן אינהאַלט און די ספּעציפיש פארמען אין די בלוט;
- דאַטן פון אַ פּאַנגקשער ביאָפּסי גענומען אין די לעבער, ווייַזונג די אייַזן דעפּאַזישאַן אין די סעלז פון דעם אָרגאַן.
צו דיאַגנאָזירן העמאָטשראָמאַטאָסיס, די בייַזייַן פון די מערסט אָפט מיוטיישאַנז אין די HFE דזשין פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר דעם יערושעדיק קרענק קענען זיין באשלאסן דורך אַנאַליסיס פון גענעטיק פּרידיספּאַזישאַנז.
אויב איר כאָשעד דעם בייַזייַן פון העמאָטשראָמאַטאָסיס, דער דאָקטער וועט אָנפירן אַ גענעראַל בייאָוקעמיקאַל בלוט פּרובירן און אַ בלוט פּרובירן פֿאַר צוקער אינהאַלט, איר דאַרפֿן אַן אַלטראַסאַונד דורכקוק פון פאַרשידן אָרגאַנס פון די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי, לעבער ססינטיגראַפי.
אין דערצו, עס איז נייטיק צו באַשליסן פּונקט ווו די ייסעק פון די פּרעסן איז פארגעקומען בעשאַס העמאָטשראָמאַטאָסיס און וואָס אָרגאַנס זענען געווען רובֿ אַפעקטאַד, אַזוי די דאקטוירים רעקאַמענדיד צו טאָן אַן עטשאָקאַרדיאָגראַפי און עלעקטראָקאַרדיאָגראַפי, לעבער ביאָפּסי און ראַדיאָגראַפיק דורכקוק פון די דזשוינץ.
באַהאַנדלונג
די באַהאַנדלונג פון דעם קרענק איז דורכגעקאָכט קאַמפּריכענסיוולי. ערשטער פון אַלע, דער פּאַציענט איז פּריסקרייבד אייַזן-ביינדינג דרוגס (דעפעראָקסאַמינע, דעספעראַל, דעספערין), וואָס אַנטהאַלטן אַקטיוו סאַבסטאַנסיז וואָס פאָרעם קאַמפּלעקסאַז מיט אייַזן וואָס זענען עקסקרעטעד פון דעם גוף. דער געדויער פון דעם קורס פון אַדמיניסטראַציע איז בעערעך 20-40 טעג.
דיספעראַל
עס איז אויך נייטיק צו נאָכפאָלגן אַ ספּעציעל דיעטע: רעדוצירן די קאַנסאַמשאַן פון אַלע פּראָדוקטן מיט אייַזן אין הויך אַמאַונץ (רינדערנס, מילגרוים, לעבער, באַקוויט, אאז"ו ו), עלימינירן אַלקאָהאָל, באַגרענעצן די ינטייק פון אַסקאָרביק זויער אין דעם גוף פון דעם פּאַציענט.
אָפט בלאַדלעטינג איז פּריסקרייבד דורך פלעבאָטאָמי - די וואַנט פון די ולנאַר אָדער אַ פּאַסיק אנדערע אויבנאויפיקער אָדער איז טעמפּערעראַלי דיססעקטעד צו באַזייַטיקן אַ געוויסע סומע פון בלוט (200-400 מל), רעכט צו וואָס די אייַזן אינהאַלט אין דעם גוף דיקריסאַז, דער צושטאַנד פון די פּאַציענט ימפּרוווז און הויט פּיגמאַנטיישאַן דיקריסיז.
דער פּראָצעדור איז דורכגעקאָכט 1-2 מאל אַ וואָך פֿאַר 2-3 יאר, דער אָפטקייַט דיקריסאַז, בלאַדלעטינג איז בלויז מאל דורכגעקאָכט צו האַלטן אַ טויגן סומע פון שפּור עלעמענטן אין דעם גוף.
בעשאַס די פּראָוסידזשערז, די קעסיידערדיק הייך פון העמאָגלאָבין, פערריטאַן, בלוט העמאַטאָקריט און די סומע פון וידעפדיק פּרעסן זענען קעסיידער מאָניטאָרעד. עס איז קאָשער צו דורכפירן בלאַדלעטינג ביז דער פּאַציענט דעוועלאָפּס מילד אַנעמיאַ.
אין עטלעכע פאלן, סיטאַפערעסיס איז געניצט - באַזייַטיקונג פון די סעליאַלער טייל פון די בלוט מיט אַ גאַנץ צוריקקער פון אָטאָפּלאַסמאַ. אין דער זעלביקער צייט, טייל פון די רויט בלוט סעלז, וואָס כּולל רובֿ פון די פּרעסן, איז אַוועקגענומען פון די בלוט, אַ דעטאָקסיפיינג ווירקונג איז אַדישנאַלי באמערקט, רעכט צו וואָס די שטרענגקייַט פון פאַרשידן דידזשענעראַטיוו-ינפלאַמאַטאָרי פּראַסעסאַז איז רידוסט.
קאַמפּלאַקיישאַנז
אויב די באַהאַנדלונג פון לעבער העמאָטשראָמאַטאָסיס איז נישט סטאַרטעד אין אַ בייַצייַטיק שטייגער, די לעבער דורכפאַל אַקערז - דעם אָרגאַן קען נישט קאָפּע מיט זייַן פאַנגקשאַנז, דאָס איז, די דיידזשעסטשאַן פּראַסעסאַז, נוטראַלאַזיישאַן פון טאַקסאַנז וואָס אַרייַן דעם גוף זענען דיסראַפּטיד.ערידמיאַ אויך, אָפט האַרץ דורכפאַל, דאָס איז אַן ערנסט הילעל פון די קאָנטראַקטיליטי פון די האַרץ מוסקל, רעכט צו דער דיטיריעריישאַן פון דעם גוף ס קעגנשטעל, די ינפעקטיאָוס קאַמפּלאַקיישאַנז ווערן אָפט.
די מערסט ערנסט קאַנסאַקווענסאַז פון העמאָטשראָמאַטאָסיס זענען מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, בלידינג אין די מיוקאַס מעמבראַנע פון די עסאָפאַגוס, צוקערקרענק קאָמאַטאָזער מאַצעוו און אַ לעבער אָנוווקס.
פאַרהיטונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז
אין דעם בייַזייַן פון ערשטיק העמאָטשראָמאַטאָסיס, עס איז נייטיק צו נאָכפאָלגן אַ דיעטע מיט אַ ריסטריקשאַן פון פּרעסן-כּולל פּראָדוקטן, אַסקאָרביק זויער, ווי געזונט ווי פודז וואָס זענען רייַך אין פּראָטעינס. אין דערצו, פּרעסן-ביינדינג דרוגס מוזן זיין גענומען אין קאָרסאַז.
פֿאַרבונדענע ווידיאס
עקססערפּט פון די טעלעוויזיע ווייַזן "לעבן געזונט!" וועגן וואָס העמאָטשראָמאַטאָסיס איז און ווי צו האַנדלען מיט עס:
ווי איר קענען זען, דעם קרענק קענען ניט זיין לייטלי גענומען, באַהאַנדלונג זאָל זיין סטאַרטעד גלייך. הויך אייַזן לעוועלס אין דעם גוף האָבן אַ דאַמידזשינג ווירקונג אויף פאַרשידן געוועבן און אָרגאַנס. אויב איר יקספּיריאַנסט דייַגעס סימפּטאָמס, גלייך קאָנטאַקט אַ יקספּיריאַנסט ענדאָוקראַנאַלאַדזשאַסט אָדער גאַסטראָענטעראָלאָגיסט.
