צוקערקרענק מעלליטוס איז אַ קרענק וואָס ריקווייערז וויסן און אַ הויך דיסציפּלין פון די פּאַציענט. אויב עס איז נישט באהאנדלט, גיכער אָדער שפּעטער עס וועט זיין קאַנסאַקווענסאַז אין די פאָרעם פון שעדיקן צו נערוו געוועבן און בלוט כלים, אויב כערד צו שווער, אָוווערעסטאַמייטינג דאָסעס פון דרוגס, היפּאָגליסעמיאַ וועט אַנטוויקלען.
יבעריק נידעריק בלוט צוקער איז אפילו מער געפערלעך ווי הויך צוקער, ווייַל ענדערונגען אין דעם גוף פאַלן פיל פאַסטער, און מעדיציניש הילף קענען פשוט זיין שפּעט. צו באַשיצן זיך פון די יפעקס פון היפּאָגליסעמיאַ, יעדער פּאַטיענץ מיט צוקערקרענק זאָל קלאר פֿאַרשטיין די מעקאַניזאַם פון אַנטוויקלונג פון דעם קאַמפּלאַקיישאַן, קענען צו באַשליסן די רעדוקציע פון צוקער דורך די ערשטע וואונדער, וויסן ווי צו האַלטן די היפּאָגליסעמיאַ פון וועריינג שטרענגקייַט.
צוליב דעם פאַקט אַז דעם צושטאַנד געשווינד פירט צו בלערד באוווסטזיין און פיינטינג, לערנען די כּללים פון נויטפאַל זאָרגן פֿאַר דיין קרויווים און חברים וועט נישט זיין אויס פון אָרט.
היפּאָגליסעמיאַ - וואָס איז עס
געזונט מענטשן טאָן ניט אפילו טראַכטן וועגן וואָס קאָמפּלעקס פּראַסעסאַז פאַלן אין זייער גוף נאָך אַ נאָרמאַל פרישטיק. די דיגעסטיווע אָרגאַנס פּראָצעס די ינקאַמינג קאַרבאָוכיידרייץ, אָנזעטיקן די בלוט מיט צוקער. אין דער ענטפער צו אַ פאַרגרעסערן אין גלוקאָוס, די פּאַנקרעאַס טראגט די רעכט סומע פון ינסאַלאַן. די יענער, אין קער, סיגנאַלז צו די געוועבן אַז עס איז צייט צו עסן, און העלפּס צוקער אַרייַן די צעל. עטליכע כעמישע רעאקציעס פאסירן אין דער צעל, צוליב דעם וואס גלוקאָוס צעבראכן זיך אין קארבאן דיאקסייד און וואסער, און דער קערפער באקומט די ענערגיע וואס ער דארף. אויב אַ מענטש איז געגאנגען צו טריינינג, די מאַסאַלז וועט דאַרפֿן מער צוקער, די פעלנדיק וועט לייַען די לעבער. בעשאַס דער ווייַטער מאָלצייַט, גלוקאָוס סטאָרז אין די לעבער און מאַסאַלז וועט זיין געזונט.
צוקערקרענק און דרוק סערדזשאַז וועט זיין אַ זאַך פון די פאַרגאַנגענהייט
- נאָרמאַליזיישאַן פון צוקער -95%
- ילימאַניישאַן פון טראַמבאָוסאַס פון די וועינס - 70%
- ילימאַניישאַן פון אַ שטאַרק העאַרטביט -90%
- באַקומען באַפרייַען פון הויך בלוט דרוק - 92%
- די פאַרגרעסערן אין ענערגיע בעשאַס דעם טאָג, ימפּרוווינג שלאָפן בייַ נאַכט -97%
אין צוקערקרענק מעלליטוס, פּאַטיענץ זענען געצווונגען צו מאַניואַלי רעגולירן דעם פּראָצעס פון גלוקאָוס ופּטאַקע דורך קאַנטראָולינג די ינטייק מיט עסנוואַרג און סטימיאַלייטינג די אַפּטייק דורך סעלז ניצן צוקער-לאָוערינג דרוגס און ינסאַלאַן. געוויינטלעך, די קינסטלעך וישאַלט פון גלוקאָוס אין די בלוט קען נישט טאָן אָן מיסטייקס. ווען די בלוט צוקער איז מער ווי דערוואַרט, עס הייבט צו צעשטערן די בלוט כלים און נערוועס פון דעם פּאַציענט, כייפּערגליסעמיאַ אַקערז. מאל גלוקאָוס איז נישט גענוג, און היפּאָגליסעמיאַ דעוועלאָפּס.
דער אַרבעט פון אַ פּאַציענט מיט צוקערקרענק איז צו ענשור אַז די פלאַקטשויישאַנז זענען מינימאַל אין צייט צו עלימינירן דיווייישאַנז פון בלוט צוקער פון נאָרמאַל לעוועלס. צוקערקרענק אָן ספּייקס אין צוקער איז גערופֿן קאַמפּאַנסייטאַד. בלויז לאַנג-טערמין צוקערקרענק פאַרגיטיקונג געראַנטיז אַן אַקטיוו און לאַנג לעבן.
גרונט פון היפּאָגליסעמיאַ
די סיבות פון היפּאָגליסעמיאַ זענען גאַנץ דייווערס. זיי אַרייַננעמען ניט בלויז אַ פעלן פון דערנערונג אָדער אַ אָוווערדאָוס פון דרוגס פֿאַר צוקערקרענק, אָבער אויך אַ קאַפּ אין גלוקאָוס לעוועלס פֿאַר פיזיאַלאַדזשיקאַל סיבות און רעכט צו דער פּאַטאַלאַדזשי פון פאַרשידן אָרגאַנס.
גרונט פון היפּאָגליסעמיאַ | קורץ באַשרייַבונג | |
פיזיאַלאַדזשיקאַל | ||
קאַרבאָוכיידרייט הונגער | אין געזונט מענטשן, פעלן פון עסנוואַרג ינוואַלווז קאַמפּאַנסאַטאָרי מעקאַניזאַמז; גלוקאָוס פון די לעבער גייט אריין די בלאַדסטרים. היפּאָגליסעמיאַ אַנטוויקלען ביסלעכווייַז, אַ שטאַרק פאַרקלענערן אין צוקער איז אַ זעלטנקייַט. אין טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס, גלייקאַדזשין ריזערווז זענען נישטיק ווייַל די פּאַציענט אַדכירז צו אַ נידעריק-קאַרב דיייץ. היפּאָגליסעמיאַ דעוועלאָפּס פאַסטער. | |
גשמיות טעטיקייט | לאנג מוסקל אַרבעט ריקווייערז אַ געוואקסן סומע פון גלוקאָוס. נאָך דיפּלישאַן פון ריזערווז אין די לעבער און מאַסאַלז, די הייך אין די בלוט אויך דיקריסאַז. | |
דרוק | נערוו שפּאַנונג אַקטאַווייץ די ענדאָוקריין סיסטעם, ינקריסאַז די ינסאַלאַן פּראָדוקציע. עס איז דער מאַנגל פון גלוקאָוס וואָס דערקלערט די פאַרלאַנג צו "אָנכאַפּן" דעם פּראָבלעם. אַזאַ היפּאָגליסעמיאַ קענען זיין געפערלעך אין טיפּ 2 צוקערקרענק מיט אַ הויך גראַד פון פּרעזערוויישאַן פון פּאַנקרעאַטיק פונקציע. | |
ריאַקטיוו היפּאָגליסעמיאַ רעכט צו דער ינטייק פון אַ גרויס סומע פון שנעל קאַרבאָוכיידרייץ | די פּאַנקרעאַס ריספּאַנדז צו די גיך העכערונג אין צוקער דורך די מעלדונג פון אַ חלק פון ינסאַלאַן מיט אַ רעזערוו. ווי אַ רעזולטאַט, בלוט גלוקאָוס איז רידוסט, דער גוף ריקווייערז נייַ קאַרבאָוכיידרייץ צו עלימינירן היפּאָגליסעמיאַ, אַ געפיל פון הונגער. | |
טראַנזשאַנט היפּאָגליסעמיאַ | עס איז באמערקט אין נייַ - געבוירן מיט אַ קליין צושטעלן פון גלייקאַדזשין. די סיבות זענען פּרעמאַטוריטי, צוקערקרענק אין די מוטער, קאָמפּלעקס געבורט מיט גרויס בלוט אָנווער אין די מוטער אָדער כייפּאַקסיאַ אין די פיטאַס. נאָך דער אָנהייב פון דערנערונג, גלוקאָוס לעוועלס נאָרמאַליז. אין קאָמפּלעקס קאַסעס, טראַנזיסטאָר היפּאָגליסעמיאַ איז ילימאַנייטאַד דורך די ינטראַווינאַס גלוקאָוס אַדמיניסטראַציע. | |
פאַלש היפּאָגליסעמיאַ | עס אַנטוויקלט אויב בלוט צוקער שטארבן שארף צו וואַלועס נאָענט צו נאָרמאַל. טראָץ די זעלבע סימפּטאָמס ווי אמת היפּאָגליסעמיאַ, דעם צושטאַנד איז נישט געפערלעך. | |
פּאַטהאָלאָגיקאַל | ||
יגזאָסטשאַן אָדער דיכיידריישאַן | ווען גלייקאַדזשין פאלן צו אַ קריטיש מדרגה, אפילו אין געזונט מענטשן, שטרענג היפּאָגליסעמיאַ אַקערז. | |
לעבער קרענק | ימפּערד לעבער פונקציאָנירן פירט צו ימפּערד אַקסעס צו גלייקאַדזשין לאַגער אָדער די דיפּלישאַן. | |
ענדאָוקריין סיסטעם חולאתן | היפּאָגליסעמיאַ פירט צו אַ פעלן פון כאָרמאָונז ינוואַלווד אין די מאַטאַבאַליזאַם פון גלוקאָוס: אַדרענאַלאַן, סאָמאַטראָפּין, קאָרטיסאָל. | |
דיגעסטיווע דיסאָרדערס | ינאַדאַקוואַט אַבזאָרפּשאַן פון קאַרבאָוכיידרייץ רעכט צו גאַסטראָוינטעסטאַנאַל חולאתן. | |
ענזיים דיפישאַנסי אָדער כיסאָרן | די כעמיש פּראַסעסאַז פון די ברייקדאַון פון שוגערז זענען דיסראַפּטיד, די פעלן פון צעל דערנערונג איז קאַמפּאַנסייטאַד דורך לאָוערינג גלוקאָוס אין די בלוט. | |
רענאַל דורכפאַל | דער פאַרקערט אַבזאָרפּשאַן פון צוקער איז וויקאַנד, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס עס איז עקסקרעטעד אין די פּישעכץ. | |
אַלקאָהאָליקער היפּאָגליסעמיאַ | ווען ינטאַקסאַקייטאַד, אַלע די פאָרסעס פון די לעבער זענען אַימעד צו עלימינירן ינטאַקסאַקיישאַן, גלוקאָוס סינטעז איז ינכיבאַטיד. דער הויפּט געפערלעך אין צוקערקרענק איז אַלקאָהאָל אָן אַ פֿאַרבייַסן אָדער מיט אַ נידעריק-קאַרב דיייץ. | |
ינסולינאָמאַ | פּאַנקרעאַטיק אָנוווקס פּראַדוסינג גרויס אַמאַונץ פון ינסאַלאַן. |
אין צוקערקרענק, ערראָרס אין באַהאַנדלונג קענען אויך פירן צו היפּאָגליסעמיאַ:
- אַ אָוווערדאָוס פון ינסאַלאַן אָדער צוקער-לאָוערינג דרוגס.
- נאָך גענומען די מעדיצין, דער צוקערקרענק פּאַציענט פארגעסן צו עסן.
- דיספאַנגקשאַן פון גלוקאָמעטער אָדער ינסאַלאַן אַדמיניסטראַציע.
- פאַלש כעזשבן פון דיין דאָקטער אָדער צוקערקרענק די דאָזע פון דרוגס - כעזשבן די דאָוסאַדזש פון ינסאַלאַן.
- אומרעכט ינדזשעקשאַן טעכניק - ווי צו שטעלן ינסאַלאַן.
- פאַרבייַטן נידעריק-קוואַליטעט ינסאַלאַן מיט פריש, מיט בעסער קאַמף. ענדערונג פון קורץ ינסאַלאַן צו ולטראַשאָרט אָן דאָוסאַדזש אַדזשאַסטמאַנט.
וואָס וואונדער זענען באמערקט
די שטרענגקייַט פון סימפּטאָמס ינקריסאַז ווי בלוט צוקער טראפנס. מילד היפּאָגליסעמיאַ ריקווייערז באַהאַנדלונג ין אַ האַלב שעה נאָך די אָנסעט, אַנדערש די פאַרקלענערן אין גלוקאָוס פּראָוגרעסאַז. רובֿ אָפט, די וואונדער זענען גאַנץ פּראַנאַונסט און זענען לייכט דערקענט דורך פּאַטיענץ. מיט אָפט היפּאָגליסעמיאַ, קעסיידער נידעריק צוקער לעוועלס אין עלטערע מענטשן און מיט באַטייטיק צוקערקרענק, די סימפּטאָמס קען זיין ירייסט. אין אַזאַ פּאַטיענץ, די ליקעליהאָאָד פון היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו איז העכסטן.
בינע פון היפּאָגליסעמיאַ | ינדאַקייטערז פון צוקער, מאָל / ל | מעגלעכקייט פון סטאָפּפּינג | סימפּטאָמס |
גרינג | 2.7 <GLU <3.3 | עס איז לייכט ילימאַנייטאַד דורך אַ צוקערקרענק פּאַציענט. | הויט פּאַלאָר, ינערלעך ציטערניש און ציטערניש פון די פינגגערטיפּס, אַ שטאַרק פאַרלאַנג צו עסן, קאַוסאַלאַס דייַגעס, עקל, מידקייַט. |
דורכשניטלעך | 2 <GLU <2.6 | דאַרף הילף פון אנדערע | קאָפּווייטיק, סתירה מווומאַנץ, נאַמנאַס פון די יקסטרעמאַטיז, דיילייטאַד תלמידים, ינקאָוכיראַנט רייד, אַמניזשאַ, קראַמפּס, קאָפּשווינדל, ינאַדאַקוואַט ריאַקשאַנז צו וואָס איז געשעעניש, מורא, אָנפאַל. |
שווער | GLU <2 | גלייך מעדיציניש ופמערקזאַמקייט דארף | כייפּערטענשאַן, ימפּערד באוווסטזיין, פיינטינג, רעספּעראַטאָרי און קאַרדיאַק דיסאָרדערס, קאָמאַטאָזער מאַצעוו. |
היפּאָגליסעמיאַ אין אַ חלום קענען זיין אנערקענט דורך קלעפּיק, קאַלט הויט, אָפט ברידינג. א צוקערקרענק פּאַציענט ווייקס אַרויף פון אַ דיסטורבינג שלאָפן, נאָך וואַקינג ער פילז מיד.
ווי צו צושטעלן ערשטער הילף
ווי באַלד ווי אַ צוקערקרענק פּעלץ קיין סימפּטאָמס וואָס קענען זיין אַטריביאַטאַד צו די קאַנסאַקווענסאַז פון היפּאָגליסעמיאַ, ער מיד דאַרף צו מעסטן בלוט צוקער. צו טאָן דאָס, שטענדיק האָבן אַ גלוקאָמעטער מיט מלקות. ערשטער הילף פֿאַר היפּאָגליסעמיאַ איז די מויל אַדמיניסטראַציע פון שנעל קאַרבאָוכיידרייץ. פֿאַר אַ גרינג העכערונג אין צוקער, דאָס איז גענוג צו גאָר נאָרמאַלייז דער צושטאַנד פון די פּאַציענט.
נידעריק צוקער איידער מילז איז נישט אַ סיבה צו אָפּלייגן די באַהאַנדלונג פון היפּאָגליסעמיאַ אין דער האָפענונג אַז קאַרבאָוכיידרייץ ילימאַנייץ עס פון עסנוואַרג. דיעטע פֿאַר צוקערקרענק גיט אַ באַטייַטיק ריסטריקשאַן פון לייכט דיידזשעסטאַבאַל שוגערז, אַזוי היפּאָגליסעמיאַ קענען פאַרשטאַרקן אפילו איידער די שפּייַז פון די עסנוואַרג.
די רעליעף פון היפּאָגליסעמיאַ אין די אָנהייב פון אַנטוויקלונג איז געפירט אויס מיט גלוקאָוס טאַבלעץ. זיי שפּילן פאַסטער ווי אנדערע מיטלען, ווייַל אַבזאָרפּשאַן אין די בלוט בעשאַס זייער נוצן הייבט אפילו אין די מויל קאַוואַטי, און דעריבער פאָרזעצן אין די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך. אין דערצו, די נוצן פון טאַבלאַץ מאכט עס גרינג צו רעכענען די דאָזע פון גלוקאָוס, וואָס וועט עלימינירן היפּאָגליסעמיאַ, אָבער וועט נישט פירן צו היפּערגליסעמיאַ.
אין דורכשניטלעך, ביי אַ מענטש מיט צוקערקרענק ווייינג 64 קג, 1 ג גלוקאָוס פּראַוואָוקס אַ פאַרגרעסערן אין בלוט צוקער דורך 0,28 ממאָל / ל. אויב דיין וואָג איז גרעסער, איר קענען רעכענען די דערנענטערנ ווירקונג פון אַ גלוקאָוס טאַבלעט אויף צוקער וואַלועס מיט די פאַרקערט פּראָפּאָרציע.
מיט אַ וואָג פון 90 קג, אַ פאַרגרעסערן פון 64 * 0.28 / 90 = 0.2 mmol / l וועט פּאַסירן. צום ביישפּיל, צוקער דראַפּט צו 3 ממאָל / ל. צו כאַפּן עס צו 5, איר דאַרפֿן (5-3) / 0.2 = 10 ג גלוקאָוס אָדער 20 טאַבלעץ פון 500 מג.
אַזאַ פּילז זענען ביליק, און זענען פארקויפט אין יעדער אַפּטייק. אין צוקערקרענק, עס איז קעדייַיק צו קויפן עטלעכע פּאַקאַדזשאַז אין אַמאָל, שטעלן זיי אין שטוב, אין אַרבעט, אין אַלע באַגס און פּאַקאַץ פון אַוטערווער. צו עלימינירן היפּאָגליסעמיאַ, גלוקאָוס אין טאַבלאַץ זאָל שטענדיק זיין מיט איר.
אין אַ קניפּ, צוקער קענען געשווינד הייבן:
- 120 ג פון זיס זאַפט;
- אַ פּאָר פון טשאָקלאַץ אָדער ברעקלעך פון שאָקאָלאַד;
- 2-3 קובעס אָדער ווי פילע טייבאַלספּונז פון ראַפינירט צוקער;
- 2 צפּ האָניק;
- 1 באַנאַנע
- 6 דאַטעס.
וואונדער פון היפּאָגליסעמיאַ אין צוקערקרענק קענען פּאַסירן ין אַ שעה נאָך צוקער נאָרמאַליזיישאַן. זיי זענען נישט געפערלעך און טאָן נישט דאַרפן אַ נאָך ינטייק פון סוויץ.
ווי קענען איר מייַכל און האַלטן היפּאָגליסעמיאַ?
אויב אַ דייאַבעטיק פּאַציענט האט שוין סטאַרטעד מאַרך הונגער, ער קען נישט העלפן זיך. עס איז שווער צו מייַכל די הילעל פון די פיייקייט צו קייַען עסנוואַרג, אַזוי גלוקאָוס וועט דאַרפֿן צו זיין געגעבן אין פליסיק פאָרעם: אָדער אַ ספּעציעל מעדיצין פון דער אַפּטייק, אָדער צוקער אָדער האָניק צעלאָזן אין וואַסער. אויב עס איז אַ טענדענץ צו פֿאַרבעסערן, אַדישנאַל דער פּאַציענט זאָל זיין געגעבן וועגן 15 ג פון קאָמפּלעקס קאַרבאָוכיידרייץ. עס קענען זיין ברויט, קאַשע, קיכלעך.
ווען אַ צוקערקרענק הייבט צו פאַרלירן באוווסטזיין, ער קען נישט זיין באַל-פּע ווייַל פון די סאַקאָנע פון אַסאַפאַקיישאַן. אין דעם פאַל, די באַהאַנדלונג פון היפּאָגליסעמיאַ איז דורכגעקאָכט דורך ינטראַמוסקולאַר אָדער סובקוטאַנעאָוס ינדזשעקשאַן פון גלוקאַגאָן. דעם מעדיצין איז סאָלד אין דער אַפּטייק ווי נויטפאַל צוקערקרענק קיץ. דער ינווענטאַר כולל אַ פּלאַסטיק פאַל, אַ שפּריץ מיט סאַלוואַנט און אַ פלאַש גלוקאַגאָן פּודער. די דעקל פון די וויאַל איז פּאַנגקטשערד מיט אַ נאָדל, פליסיק איז סקוויזד אין עס. אָן ריטשינג די נאָדל, די וויאַל איז אויפגעטרייסלט געזונט, און די מעדיצין איז קאַלעקטאַד צוריק אין די שפּריץ.
גלוקאַגאָן סטימיאַלייץ די העכערונג פון צוקער, קאָזינג די לעבער און מאַסאַלז צו געבן אַרויף גלייקאַדזשין רעזאַדוז. ין 5 מינוט נאָך די ינדזשעקשאַן, דער פּאַציענט זאָל צוריקקומען צו באוווסטזיין. אויב דאָס טוט נישט פּאַסירן, די גלוקאָוס לאַגער פון דער פּאַציענט איז שוין ויסגעמאַטערט און אַ רגע ינדזשעקשאַן וועט נישט העלפן. איר דאַרפֿן צו רופן אַן אַמבולאַנס, וואָס ינדזשעקטיד גלוקאָוס ינטראַווינאַסלי.
אויב צוקערקרענק איז בעסער, נאָך 20 מינוט ער קען ענטפֿערן פֿראגן, און נאָך אַ שעה, כּמעט אַלע סימפּטאָמס פאַרשווינדן. אין אַ טאָג נאָך די גלוקאַגאָן אַדמיניסטראַציע, בלוט צוקער זאָל זיין געוואקסן ופמערקזאַמקייט, יעדער 2 שעה נוצן אַ גלוקאָמעטער. א ריפּיטיד קאַפּ אין ינדאַקייטערז אין דעם צייַט קענען זיין ביסטרע און דעדלי.
וואָס צו טאָן ווען אַ צוקערקרענק פיינט:
- מאָס אַ צוקער, אויב עס איז אַ גלוקאָמעטער.
- פּרוּווט גיסן זיס פליסיק אין זיין מויל אויף אַ נידעריק מדרגה און מאַכן זיכער אַז דער פּאַציענט סוואַלאָוז.
- אויב עס איז קיין גלוקאָמעטער, עס זאָל זיין אנגענומען אַז געבן קאַרבאָוכיידרייץ צו אַ צוקערקרענק איז ווייניקער געפערלעך ווי נישט געבן עס.
- אויב סוואַלאָוינג איז ימפּערד, אָנפירונג גלוקאַגאָן.
- שטעלן די פּאַציענט אויף זיין זייַט, ווייַל ער קען דערפאַרונג וואַמאַטינג.
- אויב די צושטאַנד טוט נישט פֿאַרבעסערן, רופן אַן אַמבולאַנס.
וואָס איז די געפאַר?
אין דער אַוועק פון הילף, אַ היפּאָגליסעמיק קאָמאַטאָזער מאַצעוו, ווייַל פון אַ פעלן פון דערנערונג, מאַרך סעלז אָנהייבן צו שטאַרבן. אויב ריסאַסיטיישאַן מיטלען האָבן נישט סטאַרטעד אין דעם פונט, די קאַנסאַקווענסאַז פון שטרענג היפּאָגליסעמיאַ קענען זיין פאַטאַל.
וואָס איז די געפאַר פון מילד היפּאָגליסעמיאַ:
- אָפט עפּיסאָודז מאַכן די סימפּטאָמס ירייסט, אַזוי עס איז גרינג צו פאַרפירן אַ ערנסט קאַפּ אין צוקער.
- רעגולער מאַלנוטרישאַן פון דעם מאַרך אַפעקץ די פיייקייט צו געדענקען, אַנאַלייז, טראַכטן לאַדזשיקלי.
- די ריזיקירן פון יסטשעמיאַ און מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן איז גראָוינג.
- עס איז אַנגיאָפּאַטהי פון די לימז און רעטינאַ.
יעדער פאַל פון היפּאָגליסעמיאַ דאַרף זיין אַנאַלייזד, זיין גרונט יידענאַפייד און ילימאַנייטאַד. רעכט צו אַמניזשאַ, דאָס איז ניט שטענדיק מעגלעך, דעריבער, מיט צוקערקרענק, איר מוזן האַלטן אַ טאָגבוך. דאָס ינדיקייץ צוקער פלאַקטשויישאַנז בעשאַס דעם טאָג, די סומע פון קאַנסומד קאַרבאָוכיידרייץ און דרוגס באקומען, ומגעוויינטלעך גשמיות טעטיקייט, קאַסעס פון אַלקאָהאָל קאַנסאַמשאַן און די פאַרשטאַרקונג פון קאַנקאַמיטאַנט חולאתן זענען רעקאָרדעד.